retractia gingivala

Recunosc: sunt acel pacient care ajunge la o clinica dentara nu ca sa previna, ci sa trateze bolile. Din pacate, aceasta alegere m-a costat vreo doua masele, pe care a trebuit sa le scot, cat si alte neplaceri, pe care acum cu greu incerc sa le rezolv. Asa am ajuns la Respiro Dental, unde doctorul Daniel Borteanu, fondatorul acestei clinici, mi-a povestit despre retractia gingivala si care sunt solutiile pentru a rezolva problema.

Cred ca am discutat mai mult de doua ore, dar nu stiu cand a trecut timpul. Asa se intampla cand gasesti un medic pasionat de domeniul lui de activitate, care e dispus sa iti impartaseasca din experienta lui medicala si care trece intr-un ritm alert de la un subiect la altul. Din curiozitate, dar si ca „defect“ al meseriei de jurnalist, iti vine sa il intrebi cate in luna si in stele si iti trec prin minte multe subiecte pe care le-ai putea face.

Ma dusesem hotarata sa vorbesc despre retractia gingivala, sigura fiind ca am si eu, mai ales ca asa ni se intampla, cred, tuturor celor care scriem pe sanatate – se numeste ipohondrie generata de meserie – mereu ne regasim in simptomatologia bolilor de care scriem :). Revenind la discutia cu Daniel Borteanu privind retractia gingivala, am ajuns si la alte subiecte interesante: ce inseamna sa ai un cabinet stomatologic si cum sa te diferentiezi de ceilalti pe piata, care sunt obiceiurile bucurestenilor cand vine vorba de ingrijirea dentara si multe altele.

Inainte de toate, e important sa mentionez ca Daniel Borteanu este printre primii specialisti din Europa care a folosit o tehnica unicat pentru corectarea gingivala, numita Tehnica Pinhole sau Metoda PST. Metoda dupa care lucreaza el este o varianta mai buna si inlocuieste operatia de grefare de tesut, o interventie grea si dureroasa, care este urmata de o perioada lunga de recuperare, dar si de imposibilitatea de a manca normal o vreme. In plus, aceasta interventie tradionala putea fi folosita doar pentru a lucra un numar limitat de dinti. Dar s-o luam de la inceput.

Ce este retractia gingivala si care sunt simptomele?

„Reconstructia gingivala sau regenerarea gingivala este subiectul multor studii si cursuri. Se incearca mereu gasirea unor noi modalitati de a ajuta dantura sa se mentina sanatoasa. Chiar daca apare treptat si se instaleaza neobservata, pentru ca nu doare, retractia gingivala afecteaza foarte multi oameni. Rezumand, ea duce la expunerea radacinilor dentare prin migrarea marginii gingiei catre varful radacinii. In afara de sensibilitatea la rece si la cald resimtita la nivelul danturii, semn ca afectiunea a ajuns deja intr-un stadiu avansat, dintii par alungiti si radacinile sunt expuse, aceasta fiind nu doar o problema de natura medicala, ci si estetica. Multi vin sa se trateze nu neaparat pentru ca vor sa fie sanatosi, cat pentru ca imaginea lor are de suferit, caci se compromite frumusetea si simetria dintilor. Netratate la timp, retractia si imflamatia gingivala duc la dureri, carii profunde, deteriorarea gingiei sau, chiar mai grav, la pierderea dintilor.“

Care sunt factorii agravanti?

„Exista o forma „usoara“ a retractiei gingigale si una mai grava, in care lipseste osul din jurul dintelui, de multe ori pe 360 de grade. In practica medicala, am identificat un grup de pacienti care ar putea fi descrisi asa: varsta cuprinsa intre 30 si 40 de ani, care alearga de dimineata pana seara, mereu stresati si care nu se odihnesc suficient, care beau cafea non-stop, bauturi carbogazoase si energizante, pentru a nu mai simti oboseala acumulata. Acestia vin cu retractii gingivale, pentru ca organismul extenuat ia din rezervele de energie ale zonei periferice, iar maxilarele sunt considerate o zona periferica. Se retrage osul, imunitatea scade, mai ales cand cafeaua este asociata cu tutun si, in tot acest iures, rezulta un carusel al problemelor de sanatate. Stresul este bun, isi are rolul lui, ne ajuta sa ne organizam si sa ne depasim limitele, dar trebuie sa facem o pauza din cand in cand, sa ne setam si pe nevoile corpului.

Foarte des apar retractii gingivale la fumatori. Daca pacientul nu se lasa de fumat, nici nu ma apuc de reconstructie, fiindca muncesc degeaba. Am avut pacienti care au fumat imediat dupa operatie si s-au intors exact cu aceleasi probleme pe care le aveau inainte de operatie. Retractia gingivala poate sa apara si la gravide, dar si la cei care fac radioterapie si alte tratamente agresive pentru corp. Deplasarea dintilor pe arcada in urma purtarii aparatului dentar, o rutina de ingrijire agresiva, cu periute de dinti prea dure si cand se insista mult prea mult pe curatarea dintilor, bolile gingivale inflamatorii de natura bacteriana, lucrarile protetice vechi, coroanele ce pot irita gingia in timp, depunerile de tartru, abuzul de scobitori, bruxismul, lucrarile stomatologice executate gresit sau nefinisate si procesul de imbatranire reprezinta posibile cauze ale aparitiei acestei afectiuni.“

Poate fi prevenita retractia gingivala?

„Putem preveni pierderea sanatatii dintilor in primul rand pornind de la alimentatie. Inca din copilarie, zaharul afecteaza sanatatea dintilor si favorizeaza aparitia bolilor gingivale. Am intalnit un pacient in varsta de 40 ani care a venit pentru prima oara la stomatolog pentru ca i se sparsese un dinte cu o minge, la un meci, dar dantura lui arata impecabil, chiar daca nu si-a facut nici macar un detartraj de-a lungul vietii. Intrebandu-l care este secretul, mi-a raspuns ca nu stie exact, poate doar ca nu mananca deloc dulce, nici el, nici familia lui.

Dintii trebuie spalati de cel putin doua ori pe zi, trebuie folosita ata dentara si apa de gura. De asemenea, trebuie sa mergem o data la sase luni in cabinetul stomatologic pentru detartraj si evaluarea danturii.“

Cum se poate trata si vindeca retractia gingivala?

„Metoda pe care o folosesc se numeste Pinhole Surgical Technique (PST). A fost inventata si brevetat de dr. John Chao, un american de origine chineza. Diferenta fata de metoda traditionala e ca aceasta interventie nu presupune grefari sau incizii, ci o ajustare a tesutului existent. Nu se folosesc instrumente chirurgicale invazive, precum bisturiul, ci un ac de seringa atraumatic, cu ajutorul caruia se face un orificiu pe deasupra dintilor pe care se lucreaza, apoi se extinde gingia astfel incat sa acopere radacina. Dupa, se foloseste un instrument pentru a introduce mici benzi de colagen in gingie. PST dureaza cel mult o ora si se pot trata pana la 10 dinti intr-o singura sedinta, spre deosebire de metoda traditionala. Nu doare, locul nu sangereaza, vindecarea este mult mai usoara si fara complicatii. Am imbunatatit tehnica si prin introducerea A-PRF, o metoda a profesorului Joseph Choukroun, care consta in obtinerea din sangele pacientului, centrifugat in cabinet, a unor compusi care ajuta la vindecare.

Pentru ca ca efectul interventiei sa tina cat mai mult, pacientii trebuie sa aiba grija la igiena, sa nu fumeze si sa faca periodic detartraj. Dupa tratament, locul de interventie devine aproape invizibil, iar durerile sunt minime. Fiecare organism in parte este diferit, prin urmare rezultatele reconstructiilor gingivale dar si a celorlalte tratamente stomatolgice nu sunt mereu aceleasi.“

Cum v-a venit ideea sa va deschideti un cabinet?

„Cred ca toti medicii care termina stomatologia isi doresc sa isi deschida propria afacere, avand in vedere ca in ultima vreme au scazut costurile aparaturii si au crescut veniturile din stomatologie, ca urmare a cresterii puterii de cumparare a populatiei, cel putin in ultimul deceniu. De 10 ani tot investesc in Respiro Dental, astfel incat acum a ajuns sa fie un cabinet stomatologic cu standarde inalte. Am cheltuit mult pe aparatura, astfel incat sa nu mai luam, spre exemplu, amprente clasice cu silicon, ci folosim scannere digitale, lasere si freze speciale, care cresc mult confortul si precizia si scad timpul de asteptare al unei lucrari.

Mult timp, profitul si veniturile mele personale le-am reinvestit pentru a ajunge la aceste standard de calitate. De asemenea, un procent din venituri le donam la diverse cazuri sociale. Avem si pe site-ul cabinetului o sectiune de implicare sociala. De asemenea, in cadrul unui proiect special, am oferit discounturi mari pentru copiii si adolescentii din Bucuresti care nu isi permiteau sa mearga altfel la stomatolog. Am tratat in jur de 200 de copii din familii nevoiase in felul acesta.“

Ti-a placut interviul despre retractia gingivala? Te poate interesa si: Albirea dintilor cu laser: ce trebuie sa stii daca vrei sa o incerci.

Foto: Guliver/Respiro Dental