De ce sangereaza gingiile

Sangerarea gingivala nu este de multe ori luata in seama, pentru ca este considerata un simptom comun, nedemn de a starni ingrijorare. Insa medicul meu stomatolog mi-a adresat zilele trecute cateva intrebari care m-au pus pe ganduri: „Daca ti-ar sangera o alta parte a corpului, imediat ti-ai face griji, nu? De ce sangereaza gingiile, atunci, de ce nu ti se pare ca este important?“.

Ei bine, da, are dreptate, prea mult timp am tratat acest subiect cu superficialitate. De ce sangereaza gingiile? Este adevarat ca, in anumite cazuri, sangerarea gingiilor poate fi cauzata de factori conjuncturali, fara fi necesar vreun tratament specific. In alte situatii, ea poate fi insa consecinta unor boli mai grave sau un semn premergator al unei afectiuni orale serioase.

Igiena orala deficitara, principalul vinovat

„Sangerarile gingivale pot surveni din cauze diverse, dar ori de cate ori apar, este bine sa le urmarim evolutia, pentru a sti cand este cazul sa consultam medicul. In cazurile cele mai simple, gingiile pot sangera in urma unui traumatism local cauzat de periajul prea puternic si/sau de folosirea incorecta a atei dentare, dar si dupa consumul unor alimente crocante sau mai dure, care pot afecta tesutul. In alte situatii, gingiile care sangereaza sunt asociate unor afectiuni sistemice precum diabetul, anemia, leucemia, bolile de ficat, hipertensiunea arteriala, neoplasmele sau pot semnala un deficit de vitamina C. O alta cauza este folosirea unui anumit tip de medicamente precum cele anticoagulante sau unele antihipertensive, care pot provoca edem gingival si sangerare. Modificarile hormonale din sarcina sau de la menopauza pot determina si ele sangerarea gingivala. De cele mai multe ori, insa, raspunsul la intrebarea de ce sangereaza gingiile e simpul: de vina poate fi igiena orala necorespunzatoare, care poate avea drept consecinta anumite afectiuni orale pe care nu trebuie sa le neglijam“, spune dr. Adriana Celebidache, medic primar dentist, specialist estetica dentara si terapie laser la Clinica Dentexcela3.

Asadar, in momentul in care observam ca gingiile sangereaza la periaj, in timpul meselor sau chiar spontan, primul lucru care trebuie sa ne preocupe este mentinerea unei igiene corespunzatoare.

„O gingie sanatoasa nu sangereaza in momentul in care resturile alimentare patrund in spatiile interdentare si raman acolo. Doar in anumite conditii, aceste reziduuri determina dezvoltarea unor bacterii care pot genera, in absenta masurilor de igiena obligatorii, imbolnavirea gingiilor si aparitia cariilor dentare. Regulile de igiena orala la domiciliu sunt obligatoriu de respectat pentru a preveni altfel de afectiuni. Acestea presupun periajul dintilor de doua ori pe zi cu o periuta medie, care va fi inlocuita lunar, si folosirea atei dentare ori de cate ori este nevoie, si mai ales in locurile care favorizeaza retentia de alimente. Folosirea apei de gura se recomanda doar pe perioada tratamentului pentru o anumita afectiune si nu zilnic, pentru a mentine echilibrul florei saprofite. Dusul bucal trebuie inclus in arsenalul necesar unei bune igiene orale in cazul persoanelor care au dintii inghesuiti, carii dentare sau care poarta aparate ortodontice. Folosirea sa corecta presupune indreptarea jetului catre dinte si gingie si nu doar spre gingie, pentru a evita pericolul de a introduce alimentele sublingual si de a provoca astfel o infectie mai mare“, explica specialistul.

Cum poti afla de ce sangereaza gingiile

Rutina zilnica de ingrijire efectuata acasa trebuie insa completata de vizite regulate de stomatolog, pentru a preintampina problemele gingivale.

„Preventia are un rol esential in sanatatea orala. Ii indemn pe toti pacientii mei sa isi faca un obicei din a merge la dentist o data la 6 luni, pentru a putea preintampina sau depista la timp orice problema“, ne sfatuieste dr. Adriana Celebidache.

Pe langa consultul stomatologic, este recomandat sa apelam, cu aceeasi regularitate (de doua ori pe an) la sedinte de igiena orala profesionala, care presupun detartraj, periaj profesional, air flow si biostimulare cu laser. Aceasta din urma este o tehnica simpla, dar cu beneficii importante pentru sanatatea cavitatii bucale si mentierea sanatatii osului alveolar, pentru ca impiedica imobilizarea dintilor.

In momentul in care ne confruntam cu sangerari gingivale frecvente, vizita la dentist devine cu atat mai necesara, pentru ca afectiunile orale semnalate astfel pot fi, pe termen lung, suficient de grave ca sa duca la pierderea dintilor.

Inflamarea si sangerarea gingiilor, semn de parodontoza

Daca placa bacteriananu este indepartata eficient printr-o igiena corespunzatoare efectuata acasa si in cabinetul medicului, ea poate afecta gingia, determinand aparitia gingivitei.

„Gingiile umflate, fragile, inrosite, care sangereaza spontan sau la periaj, pot fi semne ale bolii inflamatorii numite gingivita. Este important sa o depistam din timp, pentru ca un diagnostic precoce ne poate feri de probleme mult mai grave ale danturii“, arata medicul.

In cazul in care nu ajungem la timp la stomatolog, riscul este ca simpla gingivita sa se transforme in parodontoza, afectiune cronica a gingiei si principala cauza a pierderii dintilor, chiar la varste tinere.

„De ce sangereaza gingiile? Sangerarea si inflamatia gingiilor sunt primele semne ale bolii parodontale. Cu timpul, simptomele devin mai evidente si din ce in ce mai neplacute pentru pacient: gingiile se inrosesc sau capata chiar o nuanta violacee si devin sensibile. Pacientul poate sesiza, apoi, ca gingia incepe sa se retraga de pe dinti, antrenand si osul alveolar si ca apar acele ”buzunarase” sau pungi parodontale, intre dinte si os. Boala parodontala poate duce, in final, la pierderea dintilor, daca nu se intervine pentru prevenirea si tratarea ei. In plus, acea placa dentara este plina de bacterii a caror prezenta in cavitatea bucala, timp indelungat, poate duce la afectiuni sistemice grave, prin vehicularea lor in circulatia generala. Pot aparea astfel afectiuni precum boli cardiovasculare, boli renale, diabet si chiar accidente vasculare. Relatia dintre prezenta bacteriilor in pungile parodontale si afectiunile sistemice este reciproca, ele intretinandu-se unele pe celelalte. Eliminarea bacteriilor din cavitatea bucala poate rupe acest cerc, pentru ca starea de inflamatie sistemica va disparea, ducand la ameliorarea afectiunilor respective“, explica dr. Celebidache.

Diagnosticul de parodontoza poate fi stabilit cu certitudine doar in urma unui examen stomatologic. In timpul consultatiei, dentistul va verifica existenta placii dentare si a tartrului si va stabili de ce sangereaza gingiile. El va masura, de asemenea, adancimea santului gingival pentru stabilirea stadiului in care se afla boala parodontala. In functie de aceste concluzii, specialistul va propune variantele de tratament.

Desi tehnicile minim-invazive disponibile astazi in cabinetele stomatologice simplifica tratamentul bolii parodontale, specialistul ne recomanda sa adoptam toate masurile de preventie recomandate pentru a nu ajunge la un astfel de diagnostic. Si pentru ca ”simpla” sangerare gingivala se poate dovedi deloc simpla, vizita la stomatolog trebuie inclusa pe agenda noastra, atat in scop profilactic, cat si ori de cate ori apar astfel de simptome.

Acum, ca ai aflat de ce sangereaza gingiile, te poate interesa si: Tu stii cat de des trebuie sa te speli pe dinti?

Foto: Guliver